有反酸、烧心等胃食管反流病的典型症状尽快去接受治疗

    消化道是一列每天不断运行的火车，有的人开得快，有的人开得慢，但无论如何，火车都有刹车的时候。如果车厢间的“门”因为年久失修（松弛），或者生锈了（感染了幽门螺旋杆菌）等原因，无法及时闭合，在急刹车的时候，后面一节车厢的乘客就被甩进了前一节车厢。如果贲门关不严，胃里的食物进入食管，就是胃食管反流病（症状以反酸、烧心为主）；如果幽门关不严，十二指肠里的食物伴随胆汁返回胃里，就是胆汁反流性胃炎（症状以口苦为主）；更严重的，如果是猛烈的急刹车，也有十二指肠内容物直接甩出口腔的情况，例如醉酒后口吐黄绿色胆汁的情景。
    在此，为了让大家对消化道反流病的记忆更深刻，我赋诗一首：三节车厢两关口，食管贲胃幽十二，刹车责幽关不及，后车容物进前厢。胃食管反流病到食管癌，隔了多远？
    小宇已经转到了我们消化科的病房，胃镜下活组织检查的病理报告也送到我手里，我看到小宇已经出现了“巴雷特食管”。
    我来到小宇床前，给她进一步交代病情：“小宇，你之前听说过胃食管反流病吗？”
    “没有，我一直当咳嗽看的，要不是呼吸科的大夫给我转过来，我怎么也不会想到我有消化的毛病。”
    “这也不能怪你，我们医生诊断疾病都有一个过程，你怎么可能一下子就想到去消化科看病呢。今天你的病理报告出来了，从病理的结果来看，你得的是胃食管反流病中的反流性食管炎。”
  “大夫我没听明白，反流性食管炎是啥意思？”
  “你的疾病最笼统的诊断应该是胃食管反流病，这是通过症状的推断。进一步做胃镜检查，看到食管炎症，可以诊断反流性食管炎。我们通过胃镜取下来你食管中的一小部分组织，送到电子显微镜下放大100万倍观察，可以看到鳞状上皮被柱：l犬上皮取代，进一步诊断为巴雷特食管。”
    “大夫，我更听不懂了，鳞状上皮是啥?那个巴什么食管又是啥?”
    “鳞状上皮是指正常食管最上层的细胞形状像鳞片一样，而现在，你的食管最上层的细胞的形状变成了像柱子一样。这是不正常的变化，出现这种变化，称为巴雷特食管。巴雷特食管是一种食管癌的癌前病变。”
    “什么!”小宇一下子紧张起来，“那就是说，我将来会得食管癌!”
    “你别担心，只是有可能。癌前病变就是食管炎向食管癌转化的中问过程。不过，这个过程很漫长，很可能这一辈子都走不完。”我朝她笑笑，继续说，“从胃食管反流病到食管癌就像一个爬楼的过程，一共经历了3个大的阶段。从胃食管反流病到反流性食管炎有5～10个台阶；从反流性食管炎到巴雷特食管(癌前病变)有10～20个台阶；从巴雷特食管再到食管癌有100个台阶。目前，你已经走了20多个台阶了。”
    “都20多个台阶了，我可怎么办啊？我还能从楼梯上下来吗？”
    “下来是不行了，但是我们有办法让你停下来不往上走，或者走得
很慢。你一定要配合我们治疗。”
    “好！我明白，我一定听您的话，好好治疗。”小宇立刻表态。
    小宇是因为胃食管反流病的症状不典型，耽误了早期治疗，才发展到了癌前病变。如果您有反酸、烧心等胃食管反流病的典型症状，千万不要习惯性无视它，一定要尽快去消化科接受治疗。